| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 真富士の里6:30集合 | 行動予定
（自由記述） | 山伏登山口駐車場 → 大岩 → 蓬峠 → 西日影沢分岐 → 山伏 → 大平沢ノ頭 → 新窪乗越 → 扇の要 → 記念碑公園ゲート (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 山伏ピストンの可能性あり | | 食事 | 昼一回分、行動食 |
氏名 /
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| 個人装備品 | スノーシュー, アイゼン, ストック, 軽アイゼン | | 共同装備品 | ツェルト |
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