| 山行目的 | 山スキー | 行動予定
（自由記述） | 西谷後バス停 05:56 - 06:24 桜坂駐車場 06:26 - 07:08 5合目 07:13 - 07:41 6合目 07:43 - 08:56 ニセ巻機山 08:58 - 09:01 巻機山避難小屋 - 09:25 巻機山 09:37 - 09:53 米子沢 09:54 - 10:05 西谷後バス停 10:06 - 10:06 ゴール地点
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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