| 行動予定 | 1日目
広河原インフォメーションセンター 08:30 - 08:33 北岳登山口 - 09:06 御池分岐 - 11:27 白根御池小屋 - 13:44 小太郎尾根分岐 - 14:19 北岳肩ノ小屋 （1泊）
2日目
北岳肩ノ小屋 06:30 - 06:51 両俣小屋分岐 - 07:15 北岳 - 07:27 吊尾根分岐 - 07:59 北岳山荘 - 08:40 中白根山 - 09:36 間ノ岳 - 10:17 中白根山 - 10:42 北岳山荘 - 11:34 吊尾根分岐 - 11:56 北岳 - 12:11 両俣小屋分岐 - 12:22 北岳肩ノ小屋 （1泊）
3日目
北岳肩ノ小屋 06:30 - 06:51 小太郎尾根分岐 - 08:05 白根御池小屋 - 09:28 御池分岐 - 09:48 北岳登山口
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氏名 /
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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