| 集合場所・時間 | 県営赤沼駐車場（500円）
水洗トイレあり | | 行動予定 | 赤沼駐車場 08:00 - 08:06 赤沼分岐 - 08:35 展望台分岐 08:45 - 09:10 小田代原 - 09:22 弓張峠 09:42 - 10:42 庵滝 - 11:22 弓張峠 11:32 - 11:43 小田代原 - 12:07 展望台分岐 12:17 - 12:46 赤沼分岐 - 12:52 赤沼駐車場
| 行動予定
（自由記述） | スタート地点 08:15 - 08:18 赤沼バス停 - 08:25 赤沼分岐 - 08:50 戦場ヶ原展望台 - 09:05 小田代原歩道入口 - 09:17 小田代原バス停 - 09:25 弓張峠 - 10:25 庵滝 10:35 - 11:17 弓張峠 - 11:25 小田代原バス停 11:28 - 11:36 小田代原歩道入口 - 11:50 戦場ヶ原展望台 11:55 - 12:24 赤沼分岐 - 12:31 赤沼バス停 12:39 - 12:41 赤沼駐車場 - 12:44 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 特に問題無し |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 水筒（保温性）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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