| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 瑞牆山荘 - 09:50 富士見平小屋 10:00 - 10:30 1802m地点 - 12:00 瑞牆山 13:00 - 14:00 1802m地点 - 14:30 富士見平小屋（泊）
05:00 富士見平小屋 - 06:00 大日小屋 - 06:30 大日岩 06:40 - 08:10 2467m地点 - 08:30 金峰山 09:30 - 09:45 金峰山小屋 - 10:05 2467m地点 - 11:10 大日岩 11:20 - 11:40 大日小屋 - 12:25 富士見平小屋 13:25 - 14:05 瑞牆山荘 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, ヘッドランプ, ランタン, 予備電池, GPS時計, ファーストエイドキット, アルミシート, 保険証, 携帯, ストック, カメラ, 地図, 水筒, シュラフカバー, バーナー, 燃料（LBG）, 無線機（433.56MHz JI1JOE） |
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