| 行動予定 | 天神平駅 09:30 - 10:30 熊穴沢避難小屋 - 11:21 天狗の溜り場 - 12:09 肩ノ小屋 - 12:21 トマノ耳 - 12:35 オキノ耳 - 12:48 トマノ耳 - 12:55 肩ノ小屋 13:25 - 13:52 天狗の溜り場 - 14:20 熊穴沢避難小屋 - 15:06 天神平駅
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, フリース, タイツ, ズボン, 靴下, インナー手袋, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, 毛帽子, バラクラバ, 薄手のダウン上着, 靴, ザック, アイゼン, ピッケル, 行動食, 非常食, 水筒（保温性）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, 双眼鏡, ココヘリ | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, コンロ一式 |
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