| 山行目的 | 接待 | | 集合場所・時間 | 9:00栂池高原スキー場 | 行動予定
（自由記述） | 栂池パノラマウェイ 自然園駅 10:00 -> 10:04 栂池ヒュッテ 10:06 -> 10:08 栂池自然園（栂池ビジターセンター） 10:09 -> 10:26 楠川 -> 11:21 展望湿原 11:54 -> 12:19 浮島湿原入口 12:20 -> 12:32 楠川 -> 12:47 栂池自然園（栂池ビジターセンター） -> 12:51 栂池山荘 12:53 -> 12:58 栂池パノラマウェイ 自然園駅 | | 緊急時の対応・ルート | 下山 | | 注意箇所・注意点 | 雪解け注意 | | 食事 | 行動食 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, ストック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 保険証, 携帯, タオル, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, カメラ |
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