| 山行目的 | 北岳登頂 | | 集合場所・時間 | 前日（8月2日に芦安温泉のペンション泊） | 行動予定
（自由記述） | 8月3日（土）
広河原(標高1,529ｍ)⇒二俣（標高2,209m)⇒右俣コース⇒北岳肩の小屋（標高3,000m)⇒北岳（標高3,193ｍ）⇒北岳肩の小屋（標高3,000m）
8月4日（日）〜草すべりコース〜
北岳肩の小屋（標高3,000m）⇒小太郎尾根分岐⇒白根御池小屋⇒広河原 |
氏名 /
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山岳保険 /
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