| 山行目的 | 老朽化防止 | | 集合場所・時間 | 現地 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻るしかない‥ | | 食事 | なるべく低脂肪なやつにしたい |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料水２リットル, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, トビッケル, ケトル, クッカー, コッヘル, 食器, ナイフ, エスビット, エスケープキッド（ロープ20m, 5m, スリングテープ, オープンスリング2本, エートカン, カラビナ, ）, 独りで出来るもん！って気持ち‥ |
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