| 山行目的 | BCスキー | | 集合場所・時間 | 上山高原からコヅッコ登山口までは除雪済みで車で入れる。
| 行動予定
（自由記述） | 扇ノ山小ヅッコ登山口 08:40 - 08:55 小ヅッコ山小屋 - 09:46 大ヅッコ - 10:11 扇ノ山 11:27 - 12:23 扇ノ山 12:24 - 12:52 大ヅッコ - 13:40 扇ノ山小ヅッコ登山口 - 13:50 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 悪天時、悪天予想時は中止。 | | 注意箇所・注意点 | 危険個所は特にないが、登山口までの除雪区間は雪の回廊のごとく3mほどの壁ができているので気温上昇と共に崩落が心配。
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, 着替え, ブーツ, ザック, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ガムテープ, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ビンディング, スキー板, シール, ツェルト, THERMOS |
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