| 行動予定 | 三本滝バス停 07:00 - 07:15 三本滝入口 - 07:41 三本滝分岐 - 08:17 鳥居尾根入口 - 08:21 摩利支天バス停 08:31 - 09:00 荒田沢橋 - 09:25 冷泉小屋 (2225m) - 09:56 位ヶ原山荘 10:06 - 11:12 肩ノ小屋口バス停 11:22 - 11:59 肩ノ小屋 - 13:00 乗鞍岳（剣ヶ峰） 14:00 - 14:55 肩ノ小屋口バス停 - 15:35 位ヶ原山荘 15:45 - 16:01 冷泉小屋 (2225m) - 16:17 荒田沢橋 - 16:34 摩利支天バス停 - 16:38 鳥居尾根入口 - 16:59 三本滝分岐 17:19 - 17:36 三本滝入口 - 17:54 三本滝バス停
| 行動予定
（自由記述） | 途中までは、ゲレンデ直登の雪道利用予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドライト, アイゼン, ストック, 雨具兼防風着, 防寒着, 手袋(防寒風仕様）, 非常食１食分, ザック, 登山靴, ワカンｏｒスノーシュー, ピッケル | | 共同装備品 | コッヘル, ＥＰＩガスボンベ, プラティパス2.5リットル, ＥＰＩバーナーヘッド |
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