| 行動予定 | 小葉谷登山口 11:00 - 11:24 林道大野・池田線 - 13:37 銀杏峰 - 14:21 前山 - 15:23 名松新道登山口 - 16:18 小葉谷登山口
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氏名 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, GPS, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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