| 集合場所・時間 | 09:40 さわらびの湯バス停 | 行動予定
（自由記述） | 09:40 さわらびの湯バス停 - 10:05 白谷橋 - 11:15 674m地点 - 11:30 岩茸石 - 11:55 権次入峠 - 12:10 棒ノ嶺（棒ノ折山） 13:10 - 13:20 権次入峠 - 13:35 岩茸石 - 15:00 さわらびの湯バス停 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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