| 行動予定 | 根来谷入口 10:00 - 11:02 五ノ辻 - 12:03 桧原分岐 - 12:27 槇尾山 12:57 - 13:43 施福寺 - 14:17 槙尾山バス停 - 14:27 根来谷入口
| 行動予定
（自由記述） | ハイキング | | 緊急時の対応・ルート | 無し | | 食事 | 水2l |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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