| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 7:50 つくば駅改札口集合
8:00 つくばセンター発（筑波山シャトルバス）
8:36 筑波山神社入口着
| | 行動予定 | 神社入口 09:00 - 09:07 門前 - 09:13 登山口 - 09:29 分岐 09:39 - 10:57 弁慶茶屋跡 11:07 - 11:41 女体山 11:51 - 12:04 御幸ヶ原 - 12:19 男体山 12:29 - 12:37 御幸ヶ原
| 行動予定
（自由記述） | 下山は、ケーブルカーを利用予定 | | 緊急時の対応・ルート | 代替ルート：おたつ石ルート
| | 注意箇所・注意点 | 雨の可能性もあり
天気予報では、強風（風速10メートル以上）が予想されるので、無理はしない | | 食事 | なし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, ザックカバー, 登山用シューズ, パンツ, ベースレイヤー, ミッドレイヤー, 帽子, サングラス, タオル・手ぬぐい, 着替え, 水（1〜1.5ℓ）, 熱中症防止の飴, 行動食, ファーストエイドキット, トレッキングポール |
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