| 山行目的 | 尾瀬ヶ原 | | 行動予定 | 鳩待峠 08:00 - 08:56 山ノ鼻 - 09:29 牛首分岐 - 10:02 山ノ鼻 - 11:07 鳩待峠
| | 緊急時の対応・ルート | なし | | 注意箇所・注意点 | なし | | 食事 | コンビニ購入（おにぎり1個、サンドウィッチ１個） |
氏名 /
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住所
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計 |
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