| 行動予定 | 平標登山口 09:00 - 10:26 四合目 - 11:07 松手山 - 12:33 平標山 12:53 - 13:32 前仙ノ倉山 - 13:44 仙ノ倉山 - 13:49 三ノ字ノ頭 14:19 - 14:25 仙ノ倉山 - 14:36 前仙ノ倉山 - 15:12 平標山 - 15:50 平標山ノ家 16:00 - 16:52 平元新道登山口 - 17:25 岩魚沢林道ゲート - 17:50 平標登山口バス停
| 行動予定
（自由記述） | 東京7:04 越後湯沢8:10
バス8:20 8:54
平標登山口
16:55 17:33着
18:25 19:03着 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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