| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 07:06 - 07:08 龍珠院 07:09 - 07:57 平川峠 08:00 - 08:37 荒倉山林道終点 - 09:19 つぶらの松 09:33 - 09:39 荒倉山 10:27 - 10:36 つぶらの松 - 11:13 荒倉山林道終点 11:25 - 11:56 平川峠 - 12:36 龍珠院 - 12:36 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 |
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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