| 山行目的 | トレッキング | | 行動予定 | 山頂駅 08:00 - 08:35 七色平避難小屋 08:45 - 10:34 白根山 11:04 - 12:08 七色平避難小屋 12:18 - 12:45 山頂駅
| | 計画書の提出先・場所 | コンパスにて提出済 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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