| 山行目的 | 百名山に登る | | 集合場所・時間 | 7:30大弛峠 | 行動予定
（自由記述） | 8:00大弛峠-8:30朝日峠-9:00朝日岳-10:30金峰山
〜昼食〜
11:30金峰山-12:30朝日岳-13:00朝日峠-13:30大弛峠 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は即時下山。 | | 食事 | 昼食持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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飲料 |
1 |
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お昼 |
1 |
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非常食 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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計画書 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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タオル |
1 |
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時計 |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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ストック |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ザック |
1 |
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水筒 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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