| 山行目的 | 浅間山（前掛山）登頂 | | 集合場所・時間 | 5：00 | 行動予定
（自由記述） | 5:50車坂峠 6:50トーミの頭 7:10黒斑山（小休止）7:30
7:50蛇骨岳 8:10仙人岳 8:30Ｊバンド 9：10前掛山登山口
10:20前掛山（休憩）11：00
12:00前掛山登山口 12:15湯の平口 13:20草すべり 14:00車坂峠 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天時はＪバンドで折り返す。 | | 注意箇所・注意点 | 浅間山側に滑落注意！ | | 食事 | カップラーメン | | 計画書の提出先・場所 | 事前に行う |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食, コンロ, グローブ, 水 | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ |
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