| 行動予定 | 大黒天 05:00 - 05:39 聖山平 05:49 - 06:30 股窪 06:40 - 07:23 ろうづめ平 07:33 - 08:18 後烏帽子岳 08:28 - 08:58 ろうづめ平 09:08 - 10:09 遠刈田分岐 10:19 - 10:33 芝草平 10:43 - 11:07 杉ケ峰 11:17 - 11:36 前山 11:46 - 12:29 エコーライン駐車場 12:39 - 13:24 大黒天
| 行動予定
（自由記述） | ろうずめ平〜遠刈田分岐間のコースが通行できない場合は、往路と同じルートを使用して戻る予定
| | 緊急時の対応・ルート | 澄川渡渉などが増水し通過困難な場合は倉石コースを利用しえぼしスキー場へ至る |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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