| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 9月29日
07:00 宇賀渓駐車場
遠足尾根
11:00竜ｹ岳山頂
遠足尾根
15:00 宇賀渓駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候、ルート上の危険状況により、往路を戻る | | 食事 | 行動食
カップラーメン |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
2 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ライター |
1 |
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ナイフ |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
8 |
500ml |
ティッシュ |
1 |
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三角巾 |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
2 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
2 |
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防寒着 |
2 |
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スパッツ |
2 |
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手袋 |
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ビニール袋 |
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替え衣類 |
2 |
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入浴道具 |
2 |
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ザックカバー |
2 |
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クマよけ鈴 |
1 |
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食器 |
2 |
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水筒 |
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時計 |
2 |
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非常食 |
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ゴーグル |
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サングラス |
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ポイズンリムーバー |
1 |
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虫除け |
1 |
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ヤマビル忌避剤 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
コンロ |
1 |
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ガスカートリッジ |
1 |
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コンロ台 |
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コッヘル（鍋） |
１ |
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ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
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ラジオ |
1 |
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カメラ |
1 |
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ポリタンク |
1 |
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