| 山行目的 | 参拝 | | 集合場所・時間 | ラッキーピエロ江差入り口前店駐車場に午前６時集合
太田神社参拝開始午前８時予定 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 太田神社参拝（登山）開始
09:30 祠到着
10:30 下山終了 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候になった場合は無理をせず撤退する | | 注意箇所・注意点 | 危険な参拝道のため十分に注意する。特に最後の鎖場では無理をしない。 | | 計画書の提出先・場所 | 妻 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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