| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 06:00 弥平四郎登山口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 弥平四郎登山口 - 07:30 上ノ越 - 08:50 1595m地点 - 10:00 三国岳 - 11:45 1747m地点 - 11:50 切合小屋 12:50 - 15:02 本山小屋（1泊）
06:00 本山小屋 - 06:20 飯豊山 - 07:50 御西小屋 - 09:50 大日岳 - 11:30 御西小屋 - 13:10 飯豊山 - 13:30 本山小屋（1泊）
06:00 本山小屋 - 07:30 切合小屋 - 07:35 1747m地点 - 09:10 三国岳 - 10:20 1595m地点 - 11:20 上ノ越 12:20 - 13:20 弥平四郎登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, シェラフ, 携帯トイレ, アイゼン, ツエルト |
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