| 行動予定 | 登山口 09:00 - 10:01 泉水山 - 10:32 上泉水山 - 10:38 大崩ノ辻分岐 - 11:08 黒岩山 11:38 - 12:00 牧ノ戸峠 - 12:28 牧の戸温泉バス停 - 12:31 やまなみ荘前バス停 - 12:54 久住登山口 - 12:56 登山口
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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