| 山行目的 | 針ノ木と蓮華岳ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 扇沢駅 05:33 - 06:25 大沢小屋 06:27 - 08:11 針ノ木小屋 08:31 - 09:20 針ノ木岳 09:31 - 09:58 針ノ木小屋 09:59 - 10:48 蓮華岳 11:01 - 11:42 針ノ木小屋 11:43 - 13:07 大沢小屋 - 13:53 扇沢駅 - 13:54 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 登山口にて登山カードの記入が必要 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ | | 装備備考 | ピッケル、アイゼン追加 |
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