| 山行目的 | 木曽駒ケ岳登頂 | | 集合場所・時間 | 千畳敷ロープウェイ往復利用
前日ビジネスホテル泊 | | 行動予定 | 千畳敷 08:00 - 09:02 乗越浄土 - 09:06 宝剣山荘 09:16 - 09:33 中岳 - 09:41 頂上山荘 10:01 - 10:25 木曽駒ヶ岳 10:35 - 11:35 八合目 11:45 - 11:58 濃ヶ池 12:28 - 13:09 駒飼ノ池 13:19 - 14:03 乗越浄土 14:13 - 14:41 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | エスケープルート
木曽駒ケ岳-千畳敷まで下山 | | 緊急時の対応・ルート | エスケープルート
木曽駒ケ岳-千畳敷まで下山 | | 食事 | 千畳敷のスタートまでに朝食
昼食1食を持参 | | その他 | モンベルアウトドア保険加入済 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 防水アウター, ソフトシェル(中間着), ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着(ダウン), 着替え用下着, 雨具, 手拭い, タオル, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料水1.5l, ガスボンベ, コップ, コンロ, 食器, カトラリー, キッチンペーパー, 紙地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 充電バッテリー, 時計, サングラス, マスク, ストック, 小銭（100円硬貨） |
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