| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 駐車場 08:15 - 08:17 あだたら山ロープウェイ山麓駅 08:27 - 08:37 山頂駅 - 09:11 表登山口仙女平分岐 09:41 - 10:34 安達太良山 10:44 - 11:00 馬ノ背鞍部 - 11:32 鉄山 12:02 - 12:27 馬ノ背鞍部 - 12:40 峰ノ辻 - 13:06 くろがね小屋 - 13:12 塩沢分岐 - 13:28 勢至平分岐 - 13:46 八ノ字 - 14:15 烏川橋 - 14:32 あだたら高原スキー場
| 行動予定
（自由記述） | ７：３0 あだたら高原 スキー場 パーキング | | 食事 | 昼と行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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