| 集合場所・時間 | 10:00 椹池 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 椹池 - 11:30 広河原 - 12:00 甘利山 - 12:10 1709m地点 - 13:30 大西峰 - 14:30 御所山 - 16:00 青木鉱泉（1泊）
05:00 青木鉱泉 - 07:30 南精進ヶ滝 - 10:00 五色ノ滝 - 11:00 鳳凰小屋
12:20 地蔵岳 - 12:30 赤抜沢ノ頭 - 13:10 高嶺 - 13:50 白鳳峠 - 14:50 広河原峠 - 15:30 早川尾根小屋（1泊）
06:00 早川尾根小屋 - 09:00 アサヨ峰 - 10:00 栗沢山（栗沢ノ頭） - 11:00 仙水峠 - 11:30 仙水小屋 - 11:55 長衛小屋 - 12:05 北沢峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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