| 集合場所・時間 | 07:30 らいちょう温泉雷鳥荘 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 らいちょう温泉雷鳥荘 - 09:13 2400m地点 09:33 - 10:45 一ノ越 11:05 - 12:17 雄山 12:37 - 13:25 一ノ越 - 13:43 祓堂 - 14:13 室堂平 - 14:21 室堂 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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