| 行動予定 | 1日目
野反湖 10:00 - 10:19 ハンノキ沢 - 12:19 ポイント （1泊）
2日目
ポイント 06:00 - 06:40 堂岩山 - 07:02 猟師ノ沢ノ頭 - 07:53 白砂山 - 08:05 白砂山 - 08:46 猟師ノ沢ノ頭 - 09:08 堂岩山 - 10:09 地蔵山 - 10:26 地蔵峠 - 10:49 ハンノキ沢 - 11:10 野反湖
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ハーネス+メット, フェルト地下足袋, シュリンゲ+ビナ+ 確保器, 非常用防寒肌着＋靴下, カッパ, シュラフカバー, マット, 水筒, その他沢個人基本装備（ナイフ, 灯り, 地図磁石, 軍手, 食器, 焚き付け+ライター） | | 共同装備品 | ツエルトかタープ, ストーブ（非常用） |
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