| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 横浜市 | | 行動予定 | 作場平橋 05:00 - 05:36 一休坂分岐 05:46 - 06:49 ヤブ沢峠 06:59 - 07:22 笠取小屋 07:42 - 07:56 雁峠分岐 08:06 - 08:47 笠取山 09:07 - 09:17 牛水 09:27 - 10:28 笠取小屋 10:38 - 11:25 一休十文字 11:35 - 11:45 一休坂分岐 11:55 - 12:18 作場平橋
| 行動予定
（自由記述） | 予定通り | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 注意箇所・注意点 | 野生動物に注意 | | 食事 | 水2リットル/1人
行動食2食分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 登山靴, レインウェア | | 共同装備品 | 一般 | | 装備備考 | ファーストエイド
ライト
万能ナイフ |
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