| 山行目的 | トレーニングハイク | | 集合場所・時間 | 鳥居峠林道終点P 08:30 | | 行動予定 | 林道終点 08:30 - 09:10 的岩 09:20 - 10:10 古永井分岐 10:20 - 11:50 四阿山 - 11:54 四阿山三角点 12:04 - 12:10 四阿山 12:30 - 13:25 古永井分岐 13:35 - 14:20 賽の河原 - 14:35 林道終点
| 行動予定
（自由記述） | 林道終点Ｐ 05:42 - 06:05 花童子の宮跡 - 06:37 古永井分岐 - 07:07 嬬恋清水入り口 - 07:23 四阿山 07:39 - 07:49 嬬恋清水入り口 - 08:14 古永井分岐 08:15 - 08:33 四阿山の的岩 08:34 - 08:48 林道終点Ｐ
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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