| 行動予定 | 1日目
猿倉荘 07:00 - 07:19 鑓温泉分岐 - 07:56 御殿場 - 08:28 白馬尻小屋 08:38 - 12:57 村営頂上宿舎 13:07 - 13:13 祖母谷分岐 - 13:33 白馬山荘 （1泊）
2日目
白馬山荘 07:00 - 07:22 白馬岳 - 07:51 三国境 08:01 - 08:43 小蓮華山 - 09:18 船越ノ頭 09:28 - 10:00 蓮華温泉分岐 - 10:01 白馬大池山荘 - 10:37 白馬乗鞍岳 - 11:24 天狗原 11:34 - 12:25 ビジターセンター - 12:33 栂池自然園駅
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氏名 /
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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