| 集合場所・時間 | 07:00 浅間山荘 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 浅間山荘 - 07:30 1547m地点 - 08:00 1707m地点 - 09:00 1993m地点 09:10 - 09:15 湯ノ平分岐 - 09:35 前掛山登山口（賽ノ河原分岐点） - 10:25 Ｊバンド - 10:31 2253m地点 11:01 - 11:04 Ｊバンド - 11:34 仙人岳 - 11:59 2345m地点 - 12:29 黒斑山 12:39 - 12:54 草すべり分岐 - 13:44 湯ノ平分岐 - 13:49 1993m地点 13:59 - 14:39 1707m地点 - 14:59 1547m地点 - 15:24 浅間山荘 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 半袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ヘルメット |
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