| 行動予定 | 1日目
不動沢 06:00 - 06:16 濁沢 - 07:53 権太落シ - 09:18 中休み - 10:25 三角点 - 12:02 烏帽子小屋 - 12:38 烏帽子山頂分岐 - 13:13 烏帽子小屋 （1泊）
2日目
烏帽子小屋 05:00 - 06:48 三ッ岳 - 08:14 野口五郎小屋 - 09:13 真砂岳 - 09:27 竹村新道分岐 - 10:31 南真砂岳 - 12:11 湯俣岳 - 13:04 日陰の森 - 14:33 晴嵐荘 - 14:44 湯俣山荘 （1泊）
3日目
湯俣山荘 06:00 - 07:08 名無避難小屋 - 07:36 湯俣温泉登山口 - 08:48 高瀬ダム
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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