| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 9:30 | 行動予定
（自由記述） | 9:30-11:30で往復 | | 注意箇所・注意点 | なし | | その他 | １ 食事：ヒッパラの森「ザ・ラーメン」
２ 入浴：ＯＳＲの湯（野湯） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | シャツ, ズボン, グローブ, 靴, ザック, サイドバック, 行動食, 非常食, 飲料, GPS/地図, 保険証, スマホ・携帯, カメラ, レインウェア, トレッキングポール, 帽子, 非常用具(ライト・テープ・エマージェンシーシートなど) |
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