| 山行目的 | 登る会 | | 集合場所・時間 | 07:50 小田急線秦野駅 | 行動予定
（自由記述） | ＜登り＞
08:05 秦野駅 - 08:30 蓑毛 - 10:10 ヤビツ峠 - 11:30 大山
＜下り＞
12:00 大山 - 13:00 見晴台 - 13:30 阿夫利神社 (13:40 ケーブルカー発） - 13:50 大山ケーブル駅 - 14:00 大山ケーブルバス停 - (14:22発) - 14:46着 伊勢原駅北口 | | 緊急時の対応・ルート | エスケープルート：引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
1 |
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