| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 鳩待峠 午前7時30分 | 行動予定
（自由記述） | 鳩待峠 08:00 → 08:56 山ノ鼻 → 12:00 至仏山 → 12:24 小至仏山 → 12:40 オヤマ沢田代 → 12:59 原見岩 → 13:51 鳩待峠 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 天候を確認し撤退 往路を戻る | | 注意箇所・注意点 | 曇り予報なので無理をしない | | 食事 | おにぎり4個 ラーメン2食 |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | トレッキングポール他 | | 共同装備品 | ツエルト, 携帯ガスコンロ他 |
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