| 山行目的 | 滑走 | | 集合場所・時間 | 国道29号線から国道428号線でわかさ氷ノ山スキー場まで。
無料駐車場に駐車。 | 行動予定
（自由記述） | 9:402号リフトトップスタート
10:20ゲレンデトップ
小休憩
11:30高原に出る
休憩
12:00三の丸避難小屋
昼ごはん
13:00避難小屋発
13:30わさび谷ドロップポイント
14:10ゲレンデ着 | | 注意箇所・注意点 | わさび谷下部の沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
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1/25,000地形図 |
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コンパス |
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笛 |
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筆記具 |
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ライター |
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ナイフ |
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保険証 |
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飲料 |
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ティッシュ |
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三角巾 |
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バンドエイド |
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タオル |
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携帯電話 |
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計画書 |
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防寒着 |
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手袋 |
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ストック |
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ビニール袋 |
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替え衣類 |
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入浴道具 |
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△ |
水筒 |
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時計 |
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日焼け止め |
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非常食 |
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ビーコン |
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スコップ |
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プローブ／ゾンデ棒 |
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冬季手袋 |
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オーバー手袋 |
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インナー手袋 |
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防寒用帽子 |
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目出し帽 |
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ゴーグル |
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サングラス |
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スキー板／ボード |
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シール |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ローソク |
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ファーストエイドキット |
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医薬品 |
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車 |
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六角レンチ |
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