| 山行目的 | 紅葉を楽しむ | | 集合場所・時間 | 08:30 笹ヶ峰 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 笹ヶ峰 - 08:50 笹ヶ峰歩道分岐 - 09:35 黒沢 09:45 - 11:25 富士見平 - 12:15 高谷池 12:35 - 12:50 天狗ノ庭 - 14:05 火打山 14:35 - 15:25 天狗ノ庭 - 15:40 高谷池（1泊）
06:00 高谷池 - 06:50 黒沢池ヒュッテ - 07:20 大倉乗越 - 07:50 長助池分岐 - 09:20 妙高山 - 10:40 天狗堂 - 12:11 麻平 - 12:41 燕温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック |
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