| 山行目的 | 祈り | | 集合場所・時間 | 山梨の実家
03:30 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 たかね荘
05:49 スキー場リフト駅
06:00 賽の河原
07:30 牛首山
08:00 扇山
11:30 赤岳
12:30 県界尾根
14:00 大天狗
15:30 小天狗
17:30 たかね荘
| | 注意箇所・注意点 | 真教寺尾根★岩登り、鎖場
県界尾根★岩下り、梯子
| | 計画書の提出先・場所 | 真教寺尾根登山口ポスト | | その他 | 雨天の場合は延期。
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ヘルメッポ |
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