| 集合場所・時間 | 04:30 青木鉱泉 | 行動予定
（自由記述） | 04:30 青木鉱泉 - 06:30 南精進ヶ滝 06:40 - 07:52 2009m地点 08:02 - 08:50 五色ノ滝 09:00 - 09:48 鳳凰小屋 09:58 - 11:02 地蔵岳 11:12 - 11:20 赤抜沢ノ頭 - 11:44 2694m地点 - 12:16 観音岳 12:36 - 13:00 薬師岳 - 15:40 標識 16:00 - 16:28 青木鉱泉 | | 緊急時の対応・ルート | 鳳凰小屋から撤退 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 食器, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, ロールペーパー, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, カメラ |
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