| 山行目的 | ハイキング兼足慣らし | | 集合場所・時間 | 荻窪駅西口 ＡＭ６：３０ | 行動予定
（自由記述） | 9:00追分駅（ケーブルカー）-9:06下社駅（阿夫利神社参拝）9:25-9:50見晴台(休憩・10m）10:00-11:40大山（昼休憩・１h）12:40-13:00二十五丁目-13:30十六丁目-14:00下社駅-14:20大山寺-14:40追分駅 | | 注意箇所・注意点 | misaの足の痛みが悪化したら、無理はしない。
| | 食事 | misa：お弁当 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
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備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
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1/25,000地形図 |
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ガイド地図 |
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コンパス |
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笛 |
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筆記具 |
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保険証 |
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飲料 |
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ティッシュ |
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バンドエイド |
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タオル |
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携帯電話 |
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計画書 |
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雨具 |
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防寒着 |
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時計 |
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非常食 |
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軽アイゼン |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
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ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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車 |
1 |
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