| 集合場所・時間 | 05:00 飯豊温泉 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 飯豊温泉 - 07:50 夫婦清水 - 11:20 地神北峰 - 13:01 門内岳 - 14:21 北股岳 - 14:51 梅花皮小屋（1泊）
05:00 梅花皮小屋 - 06:10 烏帽子岳 - 09:10 御西小屋 - 11:10 大日岳 - 12:50 御西小屋 - 14:30 飯豊山 - 14:50 本山小屋 - 16:20 切合小屋（1泊）
08:00 切合小屋 - 08:05 1747m地点 - 09:40 三国岳 - 10:50 1595m地点 - 11:50 上ノ越 - 12:50 弥平四郎登山口 - 14:10 弥平四郎 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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