| 山行目的 | 久々に蛭が岳へ | | 集合場所・時間 |
| 行動予定
（自由記述） | 06:00 626m地点 - 07:40 青根分岐 07:50 - 08:10 八丁坂ノ分岐 - 08:35 姫次 08:45 - 09:25 地蔵平 - 10:55 蛭ヶ岳 11:25 - 12:25 地蔵平 12:35 - 13:15 姫次 - 13:35 八丁坂ノ分岐 13:45 - 15:05 626m地点 | | 緊急時の対応・ルート | エスケープルートはいくつもあります。 | | 食事 |
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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