| 集合場所・時間 | 05:30 新穂高温泉 | 行動予定
（自由記述） | 05:30 新穂高温泉 - 07:06 白出沢出合（奥穂高登山口） - 08:18 滝谷出合 - 09:06 槍平小屋 09:36 - 11:24 2629m地点 - 13:00 南岳小屋（1泊）
05:00 南岳小屋 - 06:04 長谷川ピーク - 07:48 北穂高小屋 08:18 - 08:30 南峰 - 09:10 最低コル - 10:06 涸沢岳 - 10:18 穂高岳山荘 11:18 - 11:58 奥穂高岳 - 12:22 穂高岳山荘 - 13:58 荷継小屋跡 - 14:46 1916m地点 - 15:58 白出沢出合（奥穂高登山口） - 17:10 新穂高温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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