| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 6時半 瑞穂市 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 登山口 - 08:20 汗フキ峠 - 10:10 経塚山 - 10:20 霊仙山 - 11:40 笹峠 - 12:15 水場 - 13:05 汗フキ峠 - 13:20 登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 避難小屋 |
氏名 /
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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