| 山行目的 | 縦走 | | 集合場所・時間 | 07:00 燕岳登山口 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 燕岳登山口 - 08:12 ブナ平 - 09:40 西大ホラ沢出合 - 10:36 東沢乗越 - 12:20 2706m地点 - 13:00 燕岳 - 13:20 燕山荘（1泊）
06:00 燕山荘 - 06:24 燕岳 - 07:04 2706m地点 - 08:00 東沢乗越 - 11:14 餓鬼岳 - 13:22 唐沢岳 - 15:30 餓鬼岳（1泊）
07:00 餓鬼岳 - 09:00 東沢岳 - 09:32 東沢乗越 - 10:04 西大ホラ沢出合 - 11:24 ブナ平 - 12:20 燕岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天時は燕岳からは中房に下山、餓鬼岳からは白沢に下山。 | | 食事 | 1日目は燕山荘で食事。
食料1日分、行動食3日分、非常食1日分, | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(1), 予備電池(1), 山と高原地図(1), コンパス(1), 筆記具(1), ライター(1), ナイフ(1), 保険証(1), 飲料, ロールペーパー(1), タオル(1), 携帯電話(1), 計画書(1), 免許証(1), 行動着(1), 雨具(1), 防寒着(1), ウインドブレーカー(1), 手袋(1), 帽子(1), 替え衣類, シュラフ(1), シュラフマット(1), ザックカバー(1), コップ(1), 水筒(1), 時計・コンパス・高度計(1), 日焼け止め(1), ローソク(1), ザック(1), テント(1), テントマット(1), コンロ(1), ガスカートリッジ(1), コッヘル（鍋）, 風防(1), ファーストエイドキット(1), 医薬品(1), ラジオ(1), カメラ(1), プラティパス(2), 細引き5m(1), カラビナ(3), テント靴(1) |
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